۲۹مه ۲۰۲۵ - بر اساس مطالعه ی منتشر شده در مجله یDiabetes Care ، افزایش وزن در بین افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، صرف نظر از داروی تجویز شده برای کاهش قند خون، به طور قابل توجهی با بدتر شدن کنترل قند خون و همچنین افزایش عوارض قلبی عروقی و کلیوی مرتبط است.
این یافته ها از یک تجزیه و تحلیل ثانویه دقیق از کارآزمایی تصادفی و کنترل شدهGRADE (رویکردهای کاهش قند خون در دیابت: اثربخشی مقایسه ای) به رهبری دکتر دبورا جی. وکسلر و همکارانش از بیمارستان عمومی ماساچوست و دانشکده پزشکی هاروارد در بوستون، ماساچوست، به دست آمده است.
محققان در این مطالعه ۴۹۸۰ بزرگسال مبتلا به دیابت نوع ۲را به مدت پنج سال پیگیری کردند تا رابطه بین تغییرات وزن و پیامدهای سلامتی را ارزیابی کنند. شرکت کنندگان، که همگی از قبل متفورمین مصرف می کردند، به طور تصادفی برای دریافت یکی از چهار درمان اضافی انتخاب شدند: انسولین گلارژین، گلیمپرید، لیراگلوتاید یا سیتاگلیپتین. پیامد اولیه، سطح HbA1c معادل ۷ درصد یا بالاتر بود و پیامدهای ثانویه شامل بیماری‌های قلبی عروقی (CVD)، بیماری کلیوی، نوروپاتی و رضایت از درمان بود.
این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:
• لیراگلوتاید و سیتاگلیپتین به ترتیب با کاهش وزن متوسط ۳.۵- کیلوگرم و ۱.۰۷- کیلوگرم در طول سال اول همراه بودند.
• مصرف کنندگان گلارژین و گلیمپیرید به ترتیب افزایش وزن جزئی ۰.۴۵کیلوگرم و ۰.۸۹کیلوگرم را تجربه کردند.
• با گذشت زمان، روند کلی به سمت تثبیت یا کاهش وزن در تمام گروه های دارویی وجود داشت.
• صرف نظر از داروی مورد استفاده، هر کیلوگرم افزایش وزن با ۵ درصد افزایش خطر افزایشHbA1c به بالاتر از ۷.۵ درصد همراه بود.
• افزایش وزن در سال اول با ۳ درصد افزایش خطر به ازای هر کیلوگرم برای حوادث قلبی عروقی و کلیوی مرتبط بود.
• این ارتباطات خطر، حتی پس از تعدیل سن، جنس، نژاد،HbA1c اولیه و سایر متغیرهای بالینی، همچنان معنا‌دار باقی ماند.
• مشخص شد که افزایش وزن، رضایت بیمار از درمان دیابت را کاهش می دهد.
• وزن اولیه با احتمال بالاتر ابتلا به نوروپاتی مرتبط بود، اما افزایش وزن در طول مطالعه یک عامل مؤثر نبود، که ممکن است به دلیل نرخ های بالای اولیه نوروپاتی باشد.
این مطالعه بر نقش حیاتی مدیریت وزن در بهینه سازی نتایج برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲تأکید دارد. در حالی که برخی از داروها بیشتر از سایرین مستعد ایجاد تغییرات وزن هستند، تأثیر نامطلوب افزایش وزن بر سطح قند خون و سلامت اندام ها در بین گزینه های درمانی ثابت به نظر می رسد.
نویسندگان خاطرنشان کردند که جمعیت بسیار با انگیزه ی مورد مطالعه، همراه با پیگیری منظم و راهنمایی در مورد سبک زندگی، ممکن است تعمیم پذیری نتایج را به محیط های بالینی گسترده تر محدود کند. با این وجود، یافته های این مطالعه شواهد محکمی را به پزشکان ارائه می دهد تا بر کنترل وزن به عنوان یک استراتژی کلیدی در کنار درمان دارویی در مدیریت دیابت نوع ۲ تأکید کنند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/regardless-of-drug-used-weight-gain-worsens-type-2-diabetes-outcomes-grade-study-149079